ACNÉ JUVÉNILE et acné mineure adulte

ACNÉ JUVÉNILE et acné mineure adulte

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Mots-clés : Acné juvénile, et acné mineure adulte, point noirs, boutons rouges, papules, micro-kystes, peau grasse, kératolytique, dermo-cosmétique, dermatologues, Cleanance Gel Nettoyant Avène, Pharmadose Alcool, Curaspot, Eau Précieuse, Effaclar K Anti-Récidive, Sébium AKN, Exfoliac Acnomega 200, Normaderm Soin Hydratant Anti-imperfections Global, Keracnyl Stop Bouton, Clean-AC Hydratante, TriAcnéal, Granions de Zinc, Rubozinc, Boréade Soin Lissant |
INDICES
  • des lésions superficielles limitées sous forme de point noirs, de petits boutons rouges (papules), de micro-kystes (comédons), éventuellement remplis de pus blanc-gris (pustules), localisés à la base des poils du visage (surtout), notamment en zone dite T (front, nez, pommettes, menton), du cou, des épaules, du dos
  • phénomène banal (mais handicapant sur le plan psychologique, d’autant plus que les lésions sont étendues), apparaissant au moment de l’adolescence, chez les filles comme chez les garçons, suite à un déséquilibre hormonal lié à la puberté
  • ce problème des ados concerne plutôt les peaux grasses et peut persister pendant quelques années (jusqu’à 5, voire 10 ans)
  • l’acné peut aussi affecter parfois les adultes, notamment les femmes (boutons localisés plutôt en bas du visage, surtout aux maxillaires, au menton, au cou, au décolleté)
ACTION le traitement d’automédication est réservé aux acnés mineures et débutantes, ou bien persistantes mais modérées et localisées (peu étendues) :

  nettoyer le visage et le cou au quotidien, en utilisant une lotion nettoyante spécifique, si possible de la même marque ombrelle (autres références en étape 3, avec les produits de soin) que le traitement dermo-cosmétique sélectionné

  extirper les boutons entre 2 compresses imbibées d’alcool à 70 degrés, après avoir nettoyé doucement la peau avec d’autres compresses imbibées d’alcool à 70 degrés (ou confier ce geste au dermatologue, qui pratique une minuscule incision)

  • ne pas frotter trop fort, ne pas utiliser de gant de crin (pour le visage)
  • éviter maquillage ou crème grasse

  appliquer localement une lotion dermo-cosmétique (crème, pommade, lotion, etc.) qui ré-équilibre la peau (anti-peau grasse, régulateur de sécrétion, hydratant, apaisant, antiseptique, anti-inflammatoire, antiseptique ou kératolytique), en privilégiant le conseil du pharmacien de confiance, à proximité

  appliquer localement une crème matifiante teintée qui vise à masquer les défauts dermatologiques

  essayer de ré-équilibrer l’alimentation avec un apport de zinc ou des médications ou compléments alimentaires spécifiques

  si adulte (plus de 25 ans), remplacer le produit kératolytique profilé «jeunes» par un produit spécifique (les produits pour l’acné juvénile ne sont pas bien adaptés à l’acné de l’adulte)

  en cas d’échec du traitement d’automédication, consulter le médecin traitant en vue de la prescription dans un premier temps de pommades (par exemple, antiseptiques type peroxyde de benzoyle à forte concentration), puis, avec éventuellement l’aval d’un dermatologue, d’un produit spécialisé, efficace, mais d’utilisation très encadrée
PRÉVENTION privilégier une bonne hygiène de peau pour minimiser les complications, les extensions ;
ne pas se toucher le visage, et se laver les mains plus souvent ;
ne pas s’exposer au soleil à fortes doses (c’est une fausse croyance que d’associer soleil et diminution de l’acné : en effet, dans un premier temps, il y a effectivement diminution des éruptions, mais en retour le bronzage épaissit la peau, ce qui entraîne une forte recrudescence de l’acné, quand l’exposition au soleil est arrêtée) ;
ne pas penser qu’un dysfonctionnement hépatique ou la constipation soit associée à l’apparition ou à l’accentuation de l’acné (c’est une fausse croyance)
COMMENTAIRES
  • 80% de la population des adolescents est touché par l’acné (seulement 10% sollicite un avis médical), mais 9 ados touchés sur 10 voient leur acné régresser sensiblement avant 20-25 ans
  • l’automédication est limitée aux formes mineures ou débutantes pour l’acné juvénile : les antibiotiques locaux (en pommade), un temps disponibles à l’automédication comme Skinoren ou Finacea, sont aujourd’hui restreints à la prescription non remboursée
  • ne pas confondre l’acné juvénile avec la rosacée, encore appelée acné rosacé (un terme impropre, car le problème n’a rien à voir avec l’acné)
  • se rappeler que les médicaments de l’acné adaptés à une personne (un cas) peuvent être inefficaces, voire déconseillés à une autre (donc, ne jamais conseiller le copain ou la copine, sur la base d’une expérience personnelle)
  • se rappeler que le chocolat n’est ni responsable, ni potentialisateur de l’acné (c’est pareil pour les glaces, ou la charcuterie)
  • garder en mémoire que la prise de certains médicaments précis de prescription (rares, mais bien connus) peuvent favoriser l’apparition ou la récidive d’acné (vérifier les notices et en informer le pharmacien de confiance, ou lui demander conseil)

 

SOLUTIONS D’AUTOMÉDICATION

 

PRODUIT COMPOSITION EMPLOI DESCRIPTIF PRIX-CONSEILS
Cleanance Gel Nettoyant Avène  légende lotion (zinc, Monolaurine) Avène (Pierre Fabre) : appliquer le gel sur une peau humide en faisant mousser, puis rincer abondamment, 2 fois par jour, matin et soir     [ACL] nettoyant sans savon, à base d’eau thermale d’Avène, qui élimine l’excès de sébum et purifie l’épiderme tout en respectant son pH physiologique ; également disponible en flacon de 300 ml (plus économique à l’unité) ; sans paraben ; la formule a légèrement évolué (glycéryl laurate ajouté pour réguler l’excès de sébum et matifier la peau) avec un petit changement de nom [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 10 €]
(flacon, 200 ml) : se rappeler que Cleanance est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d’origine), pour tout une gamme dermo-cosmétique destinée aux jeunes
[mise-à-jour-produit : 2015-02]
Pharmadose Alcool compresse imprégnée (alcool camphré 70 degrés) Gilbert (Batteur) : appliquer 1 compresse sur la zone lésée, après nettoyage à l’eau savonneuse, 1 fois par jour (garder 12 heures sur 24, par exemple à faire le soir et tout ôter au matin)    [MED] alcool en dosette pratique, pour l’antisepsie des petites plaies superficielles ou des légers traumatismes, avec effet anti-inflammatoire rapide (l’alcool à 70 degrés est un antiseptique plus efficace que l’alcool à 90 degrés, contrairement aux apparences) [CTJ : 0.3 €. Prix std.: 3.5 €]
(12 compresses, 2.5 ml) : éviter le contact de la compresse avec les muqueuses et les zones de peau fragile (pourtour des yeux, …) ; se rappeler que Pharmadose est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits (y compris une trousse de secours pour sportifs et des compresses imprégnées antiseptiques, sans statut de médicament), compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d’origine)
[mise-à-jour-produit : 2012-11]
Curaspot gel (peroxyde de benzoyle) Galderma : appliquer sur la zone à traiter, 2 fois par jour, après la toilette, de préférence le matin et au moment du coucher     [MED] antiseptique d’action locale (dérivé de l’eau oxygénée) en lotion, à visée anti-inflammatoire ; à savoir : la marque Cutacnyl, aux mêmes composants et dosage, du même laboratoire a changé de statut fin 2010, de l’automédication à la prescription obligatoire ; également disponible Cétaphil Lotion Nettoyante, également par Galderma, en flacon de 200 ml, une solution nettoyante préalable, adoucissante et émolliente pour peaux sensibles, sans savon, sans lipide [CTJ : 0.3 €. Prix std.: 14 €]
(tube, 100 g, 5%) : engager le traitement en cure de 6 mois (efficacité lente et progressive), à raison d’1 application tous les 2 ou 3 jours après le traitement initial quotidien de 40 jours (en moyenne 1 tube) ; ne pas appliquer sur les textiles (risque de décoloration) ; ne pas s’exposer au soleil en même temps (risque de photosensibilisation) ; pour bénéficier d’un meilleur rapport qualité/prix, demander au pharmacien les avantages et inconvénients des génériques ; en savoir plus : Curaspot Internet
[mise-à-jour-produit : 2013-01]
Eau Précieuse  légende lotion (acide salycilique, ac. borique, résorcinol) Omega Pharma : appliquer matin et soir avec un morceau de coton imbibé, sur l’ensemble du visage et du cou     [ACL] anti-peau grasse ; également disponible en formulation gel, mousse et crème, et aussi en format économique à 600 ml pour la lotion ; en Septembre 2011, un nouveau conditionnement a été lancé un nouveau conditionnement au design fleuri ; un des produits les plus anciens de la pharmacie (120 ans, en 2010) [CTJ : 0.9 €. Prix std.: 9 €]
(flacon, 375 ml) : se rappeler que Eau Précieuse est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d’origine) ;
– en savoir plus : Eau Précieuse Internet
[mise-à-jour-produit : 2011-09]
Effaclar K Anti-Récidive crème (lipohydroxyacide, rétinol, ac. linoléique) La Roche-Posay (L’Oréal) : appliquer chaque matin et/ou soir sur la peau de l’ensemble du visage, préalablement nettoyée et séchée     [ACL] anti-peau grasse qui vise à corriger et à transformer progressivement la surface de la peau grasse à tendance acnéique (grain de peau irrégulier, pores obstrués) par une micro-exfoliation quotidienne du relief cutané, sans irritation (le grain de peau est lissé, les imperfections gommées, les pores désincrustés et resserrés) ; début 2011, a été lancée une nouvelle formule enrichie au linoléate de rétinol, en ajoutant Anti-Récidive au nom ; également disponible Effaclar Gel Pur Moussant, en flacon de 200 ml ou 400 ml, une solution nettoyante préalable, qui élimine les impuretés et l’excès de sébum en laissant la peau nette et fraîche (sans savon) et Effaclar Duo + une crème anti-imperfections et anti-marques résiduelles rouges et brunes (version ‘+’ lancée en Avril 2014) [CTJ : 2 €. Prix std.: 12 €]
(tube, 30 ml, canule) : ne pas utiliser sur peau sèche (une peau grasse brille, graisse vite, et ne «tire» pas) ; en cas d’action ex-foliante trop marquée, espacer le traitement 1 jour sur 2 ; se rappeler que Effaclar est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d’origine)
[mise-à-jour-produit : 2014-05]
Sébium AKN crème (acide salicylique, zinc, aluminium,
glycol, xylitol, Ginkgo biloba, Ochroleuca)		 Bioderma : appliquer uniformément sur la zone lésée, après nettoyage soigneux, 1 à 2 fois par jour, le matin et/ou soir     [ACL] anti-points noirs et boutons, composé d’agents hydratants et d’actif apaisant, qui facilite l’élimination des cellules mortes et freine l’apparition des imperfections de la peau par la régulation des sécrétions de sébum ; également disponible Sébium H2O en flacon de 500 ml, une solution nettoyante micellaire qui nettoie et purifie au quotidien les peaux jeunes, mixtes et grasses ou à problèmes (sans savon) [CTJ : 1.9 €. Prix std.: 11.5 €]
(tube, 30 ml) : utiliser le produit seul pour les peaux jeunes à imperfections débutantes ou en complément et en relais de certains traitements dermatologiques locaux ou oraux pour les peaux à imperfections installées
[mise-à-jour-produit : 2012-02]
Exfoliac Acnomega 200 crème (alpha-oméga hydroxyacides) Merck Médication Familiale : appliquer 1 à 2 fois par jour sur une peau préalablement bien nettoyée et sèche (sur le visage ou sur les zones lésées)     [ACL] kérato-actif des peaux à imperfections modérées persistantes, pour une action au niveau des couches superficielles et plus profondes de l’épiderme, avec un effet sébo-régulateur, anti-irritant et antibactérien et une touche matifiante ; note : Exfoliac Acnomega 100 est préférable pour les peaux à imperfections débutantes ; après avoir été lancée par Merck Médication Familiale, la gamme Exfoliac est distribuée actuellement par Noreva-CSP ; également disponible Exfoliac Gel Moussant, en flacon-pompe de 200 ml, une solution nettoyante apaisante (sans savon) qui respecte l’équilibre de l’épiderme [CTJ : 1.9 €. Prix std.: 11.5 €]
(tube, 30 ml) : se rappeler qu’Exfoliac est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d’origine) ; en savoir plus : Exfoliac Internet
[mise-à-jour-produit : 2013-03]
Normaderm Soin Hydratant Anti-imperfections Global  légende crème (acide glycolique, acide salicylique, LHA) Vichy (L’Oréal) : appliquer matin et soir sur la peau préalablement nettoyée     [ACL] anti-peau grasse hydratant, avec effet peeling, sans paraben, non comédogène, hypoallergénique ; également disponible en gel nettoyant profond peau nette, stick asséchant anti-imperfections, tonique astringent purifiant, gel exfoliant nettoyant quotidien, concentré actif anti-imperfections, chrono-action nuit (tous contenant de l’eau thermale de Vichy) ; à savoir : la formule et les ingrédients de cette crème ont changé en 2012 (et le terme «global» a été ajouté au nom) [CTJ : 1.7 €. Prix std.: 16.5 €]
(flacon-pompe, 50 ml) : procéder par de légers massages circulaires de l’intérieur vers l’extérieur du visage ; éviter tout contact avec les yeux (en cas de contact, rincer abondamment) ; en savoir plus : Normaderm Internet
[mise-à-jour-produit : 2013-06]
Keracnyl Stop Bouton gel (acide salicylique, ac. glycolique) Ducray (Pierre Fabre) : appliquer localement sur chaque bouton d’acné et renouveler l’application au minimum 2 ou 3 fois par jour     [ACL] anti-peau grasse à base d’aspirine et de glycol qui atténue rapidement les rougeurs et le gonflement (par assèchement des boutons gras) ; également disponible sous le même nom de marque toute une gamme de produits de soin : Eau Nettoyante, Crème Régulatrice, Gel Moussant Purifiant, Masque Triple Action [CTJ : 1.8 €. Prix std.: 9 €]
(tube, 10 ml) : appliquer la lotion dès l’apparition du bouton (le plus tôt c’est le mieux, en terme d’efficacité) ; se rappeler que Keracnyl est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d’origine) ; en savoir plus : Keracnyl Internet
[mise-à-jour-produit : 2014-02]
Clean-AC Hydratante crème (zinc, alpha-bisabolol, glycol) Avène (Pierre Fabre) : appliquer sur la zone lésée (visage et cou), bien rincer, sécher délicatement, 2 fois par jour (matin et soir)     [ACL] anti-peeling hydratant et apaisant (non gras, hypoallergénique, non comédogène), comme accompagnateur du traitement de l’acné, qui vise à compenser les déficits occasionnés par le traitement dermatologique prescrit, très efficace mais souvent aussi irritant et desséchant (nettoie la peau sans la dessécher, et permet de retrouver un confort cutané) ; également disponible (souvent utilisée avant la crème hydratante) Clean-AC Crème Lavante en tube de 200 ml, associant une base lavante, sans dessécher, un complexe nutritif (pour un bon équilibre du film hydrolipidique cutané) et de l’Eau Thermale d’Avène [CTJ : 1.4 €. Prix std.: 13.5 €]
(tube, 40 ml) : ne pas utiliser trop de produit à chaque application (sinon, sensation de gras au toucher)
[mise-à-jour-produit : 2015-02]
TriAcnéal  légende crème (effectiose, acide glycolique, rétinaldéhyde) Avène (Pierre Fabre) : appliquer le soir sur la peau préalablement nettoyée     [ACL] dermo-cosmétique pour peaux acnéiques avec imperfections cutanées sévères ; anti-irritante (effectiose, une innovation brevetée, qui limite l’afflux de substances irritantes au niveau du follicule pilo-sébacé, purifiante (acide glycolique dosé à 8%, avec effet peeling de surface), lissante (rétinaldéhyde, qui limite la formation des imperfections de la peau et prévient l’apparition de marques résiduelles), apaisante (eau thermale d’Avène, apaisante et anti-irritante). [CTJ : 2.1 €. Prix std.: 12.5 €]
(tube-canule, 30 ml) : éviter l’application au niveau du contour des yeux et des lèvres ; ne pas s’inquiéter de la couleur jaune terne du produit (il ne colore pas la peau) ; rester patient(e), le traitement prend du temps (amélioration sensible vers 6 semaines, solide vers 3 mois)
[mise-à-jour-produit : 2013-03]
Granions de Zinc solution buvable (zinc) EA Pharma : diluer le contenu de 2 ampoules dans un verre d’eau et boire immédiatement la solution, 1 fois par jour, en dehors des repas, pendant 3 mois (puis 1 ampoule par jour)     [MED] anti-peeling par voie orale (équivalent zinc : 15 mg) ; attention, lors du repas suivant la prise, ne pas prendre de pain complet, des germes de soja, du maïs qui peuvent gêner l’absorption ; le produit est remboursable à 30% en cas de prescription médicale (mais avec le forfait à 1 €, le reste à charge éventuel, le temps d’attente ou de prise de rendez-vous, et le coût des déplacements, la consultation doit se justifier médicalement, car elle n’est pas justifiée économiquement) ; note : le prix indiqué ici, arrondi aux 50 cents supérieurs, inclut un honoraire de dispensation de 1.02 € (également remboursable au même taux si prescrit… et non facturable par le pharmacien si pas prescrit, donc non remboursé) [CTJ : 0.3 €. Prix std.: 4.5 €]
(30 amp., 2 ml) : engager une cure d’au moins 3 mois (sinon ne pas commencer un traitement) ; ne pas prendre simultanément d’autres compléments alimentaires contenant du zinc
[mise-à-jour-produit : 2017-03]
Rubozinc gélule (zinc) Labcatal : prendre 2 gélules, à jeun, avec un grand verre d’eau, 1 fois par jour, pendant 3 mois (puis 1 seule gélule par jour, en traitement d’entretien)     [MED] anti-peeling par voie orale (équivalent zinc : 15 mg) ; attention, lors du repas suivant la prise, ne pas prendre de pain complet, des germes de soja, du maïs qui peuvent gêner l’absorption ; le produit est remboursable à 30% en cas de prescription médicale (mais avec le forfait à 1 €, le reste à charge éventuel, le temps d’attente ou de prise de rendez-vous, et le coût des déplacements, la consultation doit se justifier médicalement, car elle n’est pas justifiée économiquement, sauf difficultés financières étant donné le long temps de traitement nécessaire) ; note : le prix indiqué ici, arrondi aux 50 cents supérieurs, inclut un honoraire de dispensation de 1.02 € (également remboursable au même taux si prescrit… et non facturable par le pharmacien si pas prescrit, donc non remboursé) [CTJ : 0.4 €. Prix std.: 5.5 €]
(30 gél.) : préférer la boîte à 60 gélules pour les renouvellements (7.22 €)
[mise-à-jour-produit : 2017-03]
Boréade Soin Lissant crème (acide salicylique, AHA, vit. C et E) Noviderm (Expanscience) : appliquer doucement sur les peaux lésées     [ACL] (adulte) kératolytique des peaux grasses (à imperfections persistantes ou bien à problème, sensibilisées) ; une formule adaptée aux 25-40 ans ; contient des poudres matifiantes (effet masquant) ; peut servir de base de maquillage (texture gel-crème fondante) [CTJ : 1.8 €. Prix std.: 14.5 €]
(tube, 40 ml) : ne pas utiliser trop de produit à chaque application (sinon, sensation de gras au toucher) ; éviter un excès d’exposition solaire pendant le traitement ; se rappeler que Boréade est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d’origine)
[mise-à-jour-produit : 2015-06]
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MISE EN GARDE : quand l’acné juvénile devient trop étendue ou induit des lésions plus sévères, pouvant laisser des cicatrices, consulter obligatoirement le médecin traitant (prescription de médicaments spécifiques, de la classe des rétinoïdes, et/ou du peroxyde de benzoyle, référence à des spécialistes pédiatres, dermatologues et psychothérapeutes pour une prise en charge globale) ; quand des lésions similaires à de l’acné apparaissent sur d’autres parties du corps, ou suite à une allergie alimentaire ou autre, consulter le médecin traitant sans traîner
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